2022年国际医院及医疗设备用品展览会(MEDICA 2022)于当地时间11月14-17日在德国杜塞尔多夫举行。MEDICA是世界知名的综合性医疗展,被公认为世界上最大的医院及医疗设备展览会。作为万众瞩目的全球最大医疗展览,MEDICA 2022预计有来自70个国家4200多家公司参加。展品范围包括:实验室设备,急救服务,手术室设备,消毒设施,清洗技术,一次性产品处理设备,医院技术设施及设备;医疗诊断技术及设备;病房家具及设备;诊断及治疗设备;生化及检验设备;医药产品;卫生材料;医用通讯技术及设备;医院综合信息技术及服务。
近日,国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员联合发布《中国高血压临床实践指南》,将我国成人高血压的诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。目前我国高血压患者约为2.45亿,如诊断标准下调,患者数量或将增至近5亿。2017年,美国心脏协会/心脏病学会(AHA/ACC)率先发布指南,首次将高血压的定义下调为130/80mmHg。但并非所有的权威学术团体都对高血压指标的下调表示认同。国家卫健委通过“健康中国”发文称:目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。并表示,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。近日,英国NHS血液与移植中心、布里斯托大学、剑桥大学等机构合作,开展了世界上第一个人造红细胞的临床试验。这些红细胞完全是在实验室里培育出来的。研究团队从约470ml健康人捐献的血液中分离出50万个干细胞,在此基础上培养出500亿个红细胞,最终筛选出约150亿个成长到适合输入人体的红细胞。这项研究证明了从体外培养制造用于临床的红细胞的可行性。这项临床试验是建立在2017年发表在 Nature Communications 的一篇论文的基础上。该研究从成体干细胞培养出永生化人类成体红细胞系(BEL-A),其可以持续增殖,这些永生化细胞系可以在实验室培养并有效分化为成熟的、有功能的红细胞。而且这些永生化细胞系分化而来的成熟红细胞与体外培养的红细胞在功能上和分子水平上没有发现差异,重要的是,没有异常的蛋白表达。
完整的输尿管内支架置入可减少支架相关症状:系统评价和荟萃分析
双J输尿管支架管的远端线圈被认为是引起支架管相关症状的主要原因,而输尿管支架管完全置入法(CIU-SP)似乎能减轻这些症状。这项系统综述和meta分析旨在评估:与传统支架置入术(C-SP)相比,CIU-SP的安全性和有效性。从 PubMED、Embase 和 Web of Science 三个数据库中检索了 2021 年 12 月之前发表的相关试验。使用了以下医学主题标题((完整的输尿管内支架)或(缝合支架))和(症状或疼痛)和(随机化或随机化)。上述搜索仅限于英文出版物。最终确定了六项前瞻性随机试验,所有这些试验都研究了在简单的输尿管镜碎石术后短期(1-2 周)支架置入。结论:与C-SP相比,CIU-SP可显著减少支架相关的尿路症状和疼痛。现有证据表明,CIU-SP可应用于临床实践(至少可应用于非复杂性输尿管镜碎石术后短期留置支架的病例)。Ho CH, Liu SP, Wang CW, et al. Complete intraureteral stent placement reduces stent-related symptoms: Systemic review and meta-analysis. J Formos Med Assoc. 2022 Nov;121(11):2308-2316.
规范培训、严格准入:让单孔腹腔镜手术在一妇婴成为通用技术
上海市第一妇婴保健院院长王育教授是全国单孔腹腔镜及单孔达芬奇的技术引领者和推广者。在她的带领下,一妇婴妇科全部亚专科包括妇科肿瘤、妇科生殖外科、妇科盆底与泌尿、急症妇科及妇科海扶中心已常规开展单孔腹腔镜手术。开展手术既包括了常见妇科良性肿瘤,诸如子宫肌瘤、卵巢囊肿,也包括早期恶性肿瘤,如早期卵巢癌、内膜癌和宫颈癌的治疗。单孔腹腔镜手术对于医生的手术技术和解剖水平要求极高。在通常仅为2.5-3cm的切口内,一般只能容纳两把器械,手术过程主要靠主刀医生一人完成。因此,单孔腹腔镜手术的开展,通常需要较长培训时间。目前一妇婴的“单孔手术训练营”已经完成了5期的培训,共计70余人次完成了培训,并通过了相应的考核。培训覆盖了妇科各级医生,也涵盖了规培医生、专培医生和进修医生。