我国心血管疾病患者基数已处于高位，且合并代谢异常与慢性肾脏病（CKD）的比例攀升，而心内科接诊的患者大量处于CKM中后期阶段，预后往往不佳。葛均波教授表示，CKM综合征是一个人为设定的概念，其核心管理原则为“共病共管”。当前医学常将人体分段看待，例如只关注心脏、肾脏或代谢等单一环节，这种做法容易忽视整体健康。因此，健康管理应从整体出发，将人作为一个整体来管理，而不是“头痛医头、脚痛医脚”。未来健康管理应更加注重生活方式的改善和全身血管健康，从源头上预防疾病，而不仅仅是治疗已出现的疾病。这种整体健康管理理念，正是“从关注疾病转向关注人民健康”的具体体现。筛查是 CKM 综合征临床管理的第一道关键防线，心内科需重点强化对代谢危险因素与慢性肾病的早期识别。

CKD作为CKM分期的早期核心环节，与心血管疾病、代谢异常存在紧密关联。陈楠教授认为，CKM重在整体管理和综合干预。看心血管、查内分泌、莫忘肾脏，需要肾内科、心内科、内分泌科等多学科协作，共同践行“综合管理”与“全程管理”。临床应以微量白蛋白尿为切入点，推动早期干预，从而延缓患者心肾功能恶化，实现“早筛不漏诊、早治不延误、共管不割裂”。而在治疗过程中，优先选用具有明确CKM获益的多靶点治疗药物，体现了“以患者为中心”的整体医学理念。我们一直在寻找一种药，对心肾两个脏器都有获益，小小的一片药，尽早使用，以降低全身并发症的发生风险，是践行CKM共病共管的关键一步，也是我们医生应该努力的方向。

内分泌科是CKM防治体系的“前哨”，CKD是CKM分期中的早期疾病之一。彭永德教授强调，早期筛查、早期干预至关重要，通过积极筛查早期敏感指标如估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR），内分泌科能够尽早识别糖尿病相关CKD。微量白蛋白尿阶段是“黄金干预期”，即当尿白蛋白超过30mg/g时，应及早启动干预，有助于实现白蛋白尿分期逆转，甚至转阴，最大程度延缓疾病进展，降低心肾风险。糖尿病相关CKD需采取综合干预策略，包括控制血压、控制血糖、抗炎抗纤维化等。其中，非甾体类醛固酮受体拮抗剂非奈利酮的出现是一个跨时代的突破，其凭借独特的抗炎抗纤维化机制，直击疾病本质，改变了糖尿病合并CKD的治疗格局。