魔都人民,可以用医保个账支付的“沪享保”焕新归来了!关于这款产品我去年写文章介绍过,当时后台收到很多朋友们的留言咨询,这次再带大家盘一盘2026版有哪些升级点和亮点。


“沪享保”是与上海医保大数据实验室合作的首款产品,贴合上海医保的实际使用情况,面向上海人(含上海社保身份人员)开发的一款专属产品,曾在第七届进博会现场作为新品正式发布,并得到了上海市医保局、上海市科委等相关机关单位的认可和支持。


产品背后的公司——太平洋财险,是太平洋保险集团(简称中国太保)旗下子公司。太保集团成立于1991年,总部位于上海,连续13年入选《财富》世界500 强,是国内首家“A+H+G”(上海、香港、伦敦)三地上市的综合性保险集团。


下面,让我们来盘一盘“沪享保”这款产品的亮点和特色:


01

支持医保个账支付

“沪享保”最直接的优势是可以使用上海职工医保个人账户的“历年账户余额”付费 。除了本人使用,你还可以用自己账户里的余额为配偶、子女和父母投保(注意:被保人也必须是上海医保参保人)。


如果个账历年余额不足就不能买这款产品了吗?并不是,它还支持支付宝、微信、银联等支付方式。


02

真正实现“特需自由”

市场上有些产品虽然号称是涵盖特需的中端医疗险,但往往规定只有在罹患重疾(如癌症)时才能入住特需病房。


而“沪享保”是真正意义上的中端医疗险,它的保障范围涵盖了国内二级及以上公立医院的普通部、特需医疗部、VIP医疗部及国际医疗部。这意味着,无论是大病还是小病,都可以去特需/国际部住院,只要达到相关标准,就在报销范围内。


2026版最大的升级点在于取消了床位费限额 。只要是不高于单人病房(不含套房、家庭病床)的住院床位费用,均可按照合同赔付 。


上海几家三甲医院特需/国际部的日常床位费大致标准(仅供参考):



03

对结节、慢病等非标体人群友好


很多朋友因为身体状况(如结节或慢性病)在投保普通医疗险时经常被拒。沪享保在健康告知和承保政策上做了优化:

  • 结节类:1-3级的乳腺结节、甲状腺结节,以及≤8mm的3级肺结节,在符合特定条件下,均有机会以标体方式承保,即相关部位的后续疾病也属于保障范围 。

  • 慢性病:针对2级高血压、无并发症的糖尿病等常见慢病人群,同样提供了投保机会 。


此外,产品还涵盖了《上海新优药械名录》中的特定药械、质子重离子治疗 ,并提供了7x24小时全天候在线问诊服务,在线购药可享受80%的直付理赔(最高可赔12000元),无需自己垫付再事后申请理赔。


增值服务包括重疾绿通、重疾就医陪诊、重疾院内护工、重疾院后护理服务等。

04

投保直通车

“沪享保” 是一款便捷的互联网产品。如果您希望有专属经纪人提供全程服务(没有额外收费),包括投保前的一对一咨询、投保中的实时协助,以及后续理赔的全程协助,并希望获得就医资源对接等增值服务,欢迎扫描下方二维码投保,我会全程为您服务。



注:出生满30天~65岁人群可保(新保),续保可至80岁;不限职业类别。


05

上海个账能买的医疗险汇总


最后,再帮大家梳理一下可以使用上海医保个账购买的医疗险产品:

  • 沪惠保:属于政府牵头的“惠民保”,最基础的普惠保障,无健康告知,只要有上海医保就能买,是保底选择。

  • 众民保·百万医疗险2025(个账版):同样无需健康告知,属于百万医疗险的个账版本,侧重基础大病保障。

  • 众民保·中高端医疗险(个账版):无健康告知的中端版本,扩大了就医范围,适合身体已有瑕疵但追求特需服务的人群。

  • 太保蓝医保·直付特需版:老牌蓝医保系列产品,健康告知相对宽松,支持特需直付,性价比均衡。

  • 友邦智选逸生:核保严格,价格相对较高。

  • MSH欣享人生:中端医疗标杆产品,历史悠久,免赔额可选,但健康告知非常严格,适合身体健康的标体人群。

  • 沪享保:沪惠保之后首款个账支付的医疗险,魔都人民专属,上文已做介绍,不再赘述。


健康险是刚需,但如果选不对,不仅保费白交、理赔不了,还会影响后续的投保。如果您在选择时赶到困惑,欢迎联系我(下方海报可找到我)。


温馨提示:具体保障责任请以保险合同约定为准。


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